说说“医保电子凭证”那些事
发布时间:2023-01-05

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1、问:什么是医保电子凭证?

答:医保电子凭证,俗称“电子医保卡”,由国家医保信息平台统一签发,是全国统一医药信息平台的重要组成部分,是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。医保电子凭证具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、办理医保业务等功能,确保基本医疗保险参保人能够在互联网上高效、安全地享受医疗保障部门的各项公共服务。

2、问:医保电子凭证与实体社会保障卡在就医购药方面有什么区别?

答:一张是虚拟的就医凭证,一张是实体的就医凭证,仅从就医购药上看,两者的功能是一样的。大多数人习惯于携带实体卡进行就医购药,俗称“持卡结算”;也有部分人群,尤其是年轻人,或者是因急诊等因素未携带实体社会保障卡的人,更愿意使用医保电子凭证就医购药,俗称“脱卡结算”。

进行医保结算时,不论使用医保电子凭证或是使用实体社会保障卡,均对应参保人身份证件下的医保结算账户。

3、问:没有实体社会保障卡,是否可申领医保电子凭证?申领后也能正常就医结算吗?

答:只要是本市参保人,即便未申领实体社会保障卡,也可申领医保电子凭证。申领的医保电子凭证与实体的社会保障卡在就医购药方面同等效力,可以正常就医结算。本市定点医疗机构,力争202311日起,全面实现脱卡结算。

4、问:如何申领医保电子凭证?

答:本市参保人既可以在“国家医保服务平台”APP申领,也可以在经由国家医保局备案确认的本市19个医保电子凭证应用第三方渠道应用程序中申请和激活本人医保电子凭证,常见第三方应用包括随申办、支付宝、微信。

5、问:医保电子凭证的领取流程是怎样的?

答:进入各渠道申领页面后,需先通过身份认证(人脸识别),阅读并同意《医保电子凭证相关协议》,确定选择“无需证件,刷脸激活”,验证成功后,医保电子凭证即申领成功。

6、问:如何使用医保电子凭证?

答:进入各渠道医保电子凭证卡包入口,选择使用医保电子凭证,展码后扫码进行就医购药的脱卡支付。

7、办妥异地备案手续后,也能直接使用医保电子凭证实现异地直接结算吗?

答:办妥异地备案手续后,在支持使用医保电子凭证的异地医保定点医疗机构,可以直接使用医保电子凭证实现异地直接结算。可通过“国家医保服务平台”(https://fuwu.nhsa.gov.cn/)中的“定点医疗机构查询”页面,了解医疗机构开通“医保电子凭证结算”的情况。注:网站信息存在延迟,具体以医疗机构实际结算情况为准。

8、在申领、使用医保电子凭证中,如有疑难问题,可向哪里咨询?

答:如果在申领、使用医保电子凭证的过程中,遇到任何问题,均可拨打医保服务热线021-12393咨询。